高血糖の原因は様々ですが、血糖値の上昇に最も大きく直接的な影響を与えるのは、私たちが何を食べるかです。炭水化物を摂取すると、体はそれをブドウ糖に変換し、これが血糖値の上昇に影響を及ぼします。タンパク質も、ある程度、多量に摂取すると血糖値を上昇させます。脂肪は血糖値を上げません。ストレスによってコルチゾールというホルモンの分泌量が増えることも、血糖値を上昇させる原因となります。
1型糖尿病は、体内でインスリンを産生できなくなる自己免疫疾患です。1型糖尿病の人は、血糖値を正常範囲内に保つためにインスリンを投与する必要があります。2型糖尿病は、体がインスリンを産生できるものの、十分な量を産生できない、または産生されたインスリンに体が反応しない病気です。
糖尿病は様々な方法で診断されます。例えば、空腹時血糖値が126 mg/dL(7mmol/L)以上、ヘモグロビンA1c値が6.5%以上、または経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)における血糖値の上昇などが挙げられます。さらに、随時血糖値が200を超える場合も糖尿病が疑われます。
しかし、糖尿病を示唆する兆候や症状はいくつかあり、血液検査を受けることを検討すべきです。過度ののどの渇き、頻尿、かすみ目、手足のしびれやチクチク感、体重増加、倦怠感などが挙げられます。その他、男性では勃起不全、女性では月経不順などの症状も考えられます。
血液検査の頻度は、現在受けている治療計画や個人の状況によって異なります。2015年のNICEガイドラインでは、1型糖尿病患者は毎食前と就寝前を含め、1日に少なくとも4回血糖値を検査することが推奨されています。
ご自身にとって適切な血糖値の範囲について、医療提供者にご相談ください。ACCUGENCEの血糖値範囲表示機能は、血糖値の範囲設定をサポートします。医師は、以下の要素に基づいて血糖値の目標値を設定します。
● 糖尿病の種類と重症度
● 年齢
● 糖尿病を患っている期間
● 妊娠の有無
● 糖尿病の合併症の存在
● 全体的な健康状態とその他の病状の有無
米国糖尿病協会 (ADA) は、一般的に次の目標血糖値を推奨しています。
食前に80~130ミリグラム/デシリットル(mg/dL)または4.4~7.2ミリモル/リットル(mmol/L)
食後2時間で180 mg/dL(10.0 mmol/L)未満
しかし、ADA は、これらの目標は年齢や個人の健康状態によって異なることが多く、個別に設定する必要があると指摘しています。
ケトン体は肝臓で生成される化学物質で、通常は食事性ケトーシス状態に対する代謝反応として起こります。つまり、エネルギーに変換できるほどのグルコース(または糖)が体内に十分に蓄えられていないときにケトン体が生成されるのです。体が糖の代替物が必要だと感知すると、脂肪をケトン体に変換します。
ケトン値は0から3以上までの範囲で変動し、ミリモル/リットル(mmol/L)で測定されます。以下は一般的な範囲ですが、食事、活動量、ケトーシス状態が持続している期間によって検査結果が異なる場合がありますのでご了承ください。
糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)は、血中ケトン体濃度が極端に高くなることで引き起こされる深刻な病状です。適切な治療が行われないと、昏睡や死に至ることもあります。
この状態は、体の細胞がブドウ糖をエネルギー源として利用できなくなり、代わりに脂肪を分解してエネルギーを得ようとするときに起こります。体が脂肪を分解する際にケトン体が生成されますが、ケトン体レベルが非常に高くなると血液が極度の酸性化を引き起こす可能性があります。そのため、ケトン体検査は非常に重要です。
体内の栄養ケトーシスとケトン体の適切なレベルを保つには、適切なケトジェニックダイエットが鍵となります。ほとんどの人にとって、これは1日に20~50グラムの炭水化物を摂取することを意味します。各主要栄養素(炭水化物を含む)の必要摂取量は人によって異なりますので、ケトジェニックダイエット用の計算機を使用するか、かかりつけの医師に相談して、ご自身の正確な主要栄養素の必要量を把握してください。
尿酸は体内で生成される正常な老廃物です。プリン体と呼ばれる化学物質が分解されることによって生成されます。プリン体は体内に存在する天然物質で、レバー、貝類、アルコールなど多くの食品にも含まれています。
血中の尿酸濃度が高くなると、最終的に尿酸は尿酸結晶へと変化し、関節や軟部組織の周りに蓄積します。針状の尿酸結晶の沈着が、痛風の炎症や痛みを伴う症状を引き起こします。