ケトーシスとケトジェニックダイエット

ケトーシスとは何ですか?

通常、体は炭水化物から得られるブドウ糖を使ってエネルギーを生成します。炭水化物が分解されると、生成される単糖は便利な燃料源として利用できます。余分なブドウ糖は肝臓と筋肉にグリコーゲンとして蓄えられ、食事から炭水化物を摂取していない状態で追加のエネルギーが必要な場合は、グリコーゲン分解と呼ばれるプロセスによって分解されます。

炭水化物の摂取量を制限すると、体は蓄えられたグリコーゲンを燃焼し、代わりに脂肪を燃料として使い始めます。その過程で、ケトン体と呼ばれる副産物が生成されます。このケトン体が血中に一定量蓄積すると、ケトーシス状態に入ります。体がケトーシス状態に入るのは、血糖値が脂肪を代替燃料として必要とするほど低下した場合のみです。

ケトーシスは、糖尿病に伴う合併症であるケトアシドーシスと混同してはいけません。この深刻な状態は、インスリンの不足により過剰なケトン体が血流中に流入する状態です。治療せずに放置すると、致命的となる可能性があります。食事誘発性ケトーシスは、ケトアシドーシス状態を回避するためにケトン体レベルを低く抑えることを目的としています。

ケトジェニックダイTの歴史

ケトジェニックダイエットのトレンドのルーツを辿るには、紀元前500年、ヒポクラテスの観察にまで遡る必要があります。初期の医師であるヒポクラテスは、断食が現在てんかんと関連付けられている症状の抑制に役立つ可能性があると指摘していました。しかし、現代医学がカロリー制限がてんかん患者にどのような影響を与えるかについての正式な研究を実施したのは1911年になってからでした。この治療法が有効であることが発見されると、医師たちは発作の抑制に断食を用い始めました。

断食を永遠に続けることは不可能であるため、この症状を治療する別の方法を見つける必要がありました。1921年、スタンレー・コブとWG・レノックスは、断食によって引き起こされる根本的な代謝状態を発見しました。ほぼ同時期に、内分泌学者のロリン・ウッディヤットは、糖尿病と食事に関する研究をレビューし、断食中に肝臓から放出される化合物を特定しました。これらの化合物は、炭水化物を制限しながら高レベルの食事性脂肪を摂取した場合にも生成されました。この研究は、ラッセル・ワイルダー博士がてんかん治療のためのケトジェニック療法プロトコルを開発するきっかけとなりました。

1925年、ワイルダーの同僚であったマイニー・ピーターマン博士は、1日10～15グラムの炭水化物、体重1キログラムあたり1グラムのタンパク質、そして残りのカロリーはすべて脂肪から摂取するというケトジェニックダイエットの処方を開発しました。これにより、体は飢餓に近い状態になり、脂肪はエネルギー源として燃焼されながら、患者の生存に必要なカロリーが供給されます。ケトジェニックダイエットの他の治療用途については、アルツハイマー病、自閉症、糖尿病、がんへの潜在的な効果など、現在も研究が進められています。

体はどのようにケトーシス状態に入るのでしょうか?

脂肪摂取量をこれほどまでに増やすと、他の主要栄養素を摂取する「余裕」がほとんどなくなり、炭水化物は最も厳しく制限されます。現代のケトジェニックダイエットでは、炭水化物の摂取量を1日30グラム以下に抑えています。これを超えると、体はケトーシス状態に入りません。

食事中の炭水化物がこれほど低い場合、体は代わりに脂肪を代謝し始めます。体内のケトン体がケトーシス状態を示すのに十分なレベルに達しているかどうかは、以下の3つの方法のいずれかで判断できます。

• 血液測定器
• 尿検査ストリップ
• アルコール検知器

ケトダイエットの支持者は、検出されるケトン化合物の種類により、血液検査が3つの中で最も正確であると主張しています。

のメリットケトジェニックダイエット

1. 減量を促進する：ケトジェニックダイエットは、体内の炭水化物含有量を減らし、肝臓や筋肉に蓄えられた糖を分解して熱を供給します。体内に蓄えられた糖が消費された後、脂肪を分解して熱を供給します。その結果、体は大量のケトン体を形成し、ケトン体はブドウ糖と置き換わって体に必要な熱を供給します。体内のブドウ糖が不足しているため、インスリンの分泌が不十分になり、脂肪の合成と代謝がさらに阻害されます。また、脂肪の分解が速すぎるため、脂肪組織が合成されず、脂肪含有量が減少し、減量が促進されます。

2. てんかん発作を予防する：ケトジェニックダイエットにより、てんかん患者の発作を予防し、発作の頻度を減らし、症状を緩和することができます。

3. 空腹になりにくい：ケトジェニックダイエットは食欲を抑制します。これは主に、ケトジェニックダイエットに含まれる野菜に食物繊維が含まれており、体内のエネルギーを増加させるからです。また、満腹感を与えるタンパク質を豊富に含む肉、牛乳、豆類なども、満腹感を遅らせる効果があります。

注意：以下の場合は、ケトダイエットを決して行わないでください:

母乳育児

妊娠中

糖尿病患者

胆嚢疾患を患っている

腎臓結石になりやすい

低血糖を引き起こす可能性のある薬を服用している

代謝障害により脂肪をうまく消化できない

血糖値・血中β-ケトン体・血中尿酸マルチモニタリングシステム：